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Association Française de Gemmologie - Groupe de Lyon

COTISATION  ANNUELLE  2016/2017



  à imprimer et à retourner au plus tôt accompagné du règlement par chèque  


     Prénom ____________________________ Nom _________________________________

     Adresse __________________________________________________________________

     _________________________________________________________________________

     Code postal _______________ Ville ___________________________________________

     Tél __________________________ Email ______________________________________


Montant de la cotisation annuelle par personne :   40 €

par chèque bancaire à l'ordre de l'AFG Lyon


Bulletin à imprimer et à retourner avec votre règlement au trésorier :

Mr. Denis GRAVIER
BP 16
01450  Poncin